Vírus chrípky typu A (H5N1) je subtypom vírusu chrípky typu A. Prirodzenými hostiteľmi tohto vírusu sú divoko žijúce vtáky - z toho pochádza aj názov ochorenia "vtáčia chrípka". Vírus bol po prvý krát izolovaný u vtákov v Južnej Afrike v roku 1961. Vírus cirkuluje medzi vtákmi v celom svete. Ochorenie sa medzi vtákmi ľahko prenáša a môže spôsobiť ich úmrtie, najmä domácich vtákov, akými sú napr. sliepky.

Vírus sa obvykle neprenáša na ľudí. Jednako však bol v roku 1997, počas epidémie vtáčej chrípky u hydiny v Hong Kongu, preukázaný prvý prípad priameho prenosu vírusu vtáčej chrípky A (H5N1) z vtákov na ľudí; vírus zapríčinil závažne respiračné ochorenia u 18 osôb, z ktorých 6 umrelo. Odvtedy boli zaznamenané aj ďalšie prípady infekcie vírusom vtáčej chrípky A (H5N1) u ľudí.

V období od decembra 2003 do októbra 2005 bolo potvrdených celkom 118 prípadov vtáčej chrípky u ľudí, z toho 57 bolo smrteľných. Prípady sa vyskytli vo Vietname (90 prípadov), Thajsku (17 prípadov), Kambodži (4 prípady), v Indonézii (1 prípad) a v Číne.(3).

Infikované vtáky vylučujú vírus v slinách, nosových sekrétoch a fekáliách. Vnímavé vtáky sa infikujú pri kontakte s kontaminovanými výlučkami. Väčšina prípadov infekcie vírusom vtáčej chrípky typu A (H5N1) u ľudí vznikla ako následok kontaktu s infikovanou hydinou alebo kontaminovanými povrchmi.

Doteraz nebol preukázaný priamy prenos vírusu vtáčej chrípky typu A (H5N1) z človeka na človeka; zdravotné úrady však aj naďalej pokračujú v podrobnom monitorovaní situácie za účelom zachytenia prípadného priameho interhumánneho prenosu.

Infekcia vírusom vtáčej chrípky typu A (H5N1) môže u ľudí spôsobiť závažné ochorenie až smrť. V súčasnej dobe nie je dostupná žiadna vakcína proti ochoreniu. Vírusy vtáčej chrípky, ktoré v súčasnosti kolujú a infikujú vtáky a niektorých ľudí v Ázii sú rezistentné voči amantadinu a rimantadinu, dvom antivírusovým liekom, ktoré sa používajú na liečbu chrípky. Vírusy sú vnímavé voči oseltamaviru a zanamaviru, avšak účinnosť týchto liekov v liečbe infekcie vírusom vtáčej chrípky je overená len na ojedinelých prípadoch.

Do 11. augusta 2005 boli epidémie infekcie vírusom vtáčej chrípky A (H5N1) u zvierat potvrdené v Kambodži, Číne a Hongkongu, Indonézii, Japonsku, Thajsku, Kórei, Laose, Malajzii, Vietname a naposledy aj v Kazachstane, Rusku, Grécku, Turecku, Rumunsku a Švédsku.

Aby bola miera rizika získania infekcie čo najnižšia, občanom Slovenskej republiky, ktorí plánujú návštevu oblastí, v ktorých bol zaznamenaný výskyt epidémií vtáčej chrípky u hydiny alebo kde boli potvrdené prípady ochorení vtáčou chrípkou u ľudí, sa odporúča dodržiavať nasledovné opatrenia:

• S dostatočným predstihom kontaktujte niektoré z pracovísk, ktoré informujú o aktuálnom riziku infekcie vírusom vtáčej chrípky v jednotlivých krajinách a o príslušnej prevencii. Tieto informácie podávajú Úrad verejného zdravotníctva SR, Regionálne úrady verejného zdravotníctva a strediská pre cudzokrajné choroby v Košiciach, v Martine a v Bratislave.
• Skontrolujte si, či máte platne uzavreté cestovné poistenie do zahraničia.

• Vyhnite sa priamemu kontaktu s hydinou, vrátane dotýkania sa zdravo vyzerajúcich, chorých alebo mŕtvych sliepok alebo kačiek. Vyhnite sa miestam, kde sa chová alebo vyskytuje živá hydina, akými sú napr. hydinové farmy, obchody s vtákmi a trhy so živou hydinou. Taktiež sa vyhnite kontaktu s miestami kontaminovanými výlučkami a výkalmi hydiny.
• Dôkladne a často si umývajte ruky mydlom a vodou; v prípade, že voda nie je dostupná a ruky nie sú viditeľne znečistené použite čistiace obrúsky na báze alkoholu. Dôkladné umývanie rúk je obzvlášť dôležité najmä pri príprave surovej hydiny na varenie.
• Všetky jedlá z hydiny (vrátane vajec a krvi z hydiny) dôkladne uvarte. Dôkladné varenie usmrcuje vírus, podmienkou však je dosiahnutie teploty minimálne 70°C počas 20 minút vo všetkých častiach spracovávanej potraviny (napr. hydina pri kosti). Podrobnosti ohľadne odporúčaní týkajúcich sa bezpečnosti potravín a vysoko patogénneho vírusu vtáčej chrípky A (H5N1) hľadajte na webovej stránke: www.who.int/foodsafety/micro/avian/en/
• Pri objavení sa symptómov ako je horúčka, ťažkosti s dýchaním alebo kašeľ ihneď vyhľadajte v mieste pobytu lekára.

• Sledujte svoj zdravotný stav počas doby 10 dní po návrate z krajiny s výskytom epidémie ochorení spôsobených vírusom vtáčej chrípky.
• Pri objavení sa symptómov ako je horúčka, ťažkosti s dýchaním alebo kašeľ ihneď vyhľadajte lekára. Ešte pred návštevou lekára telefonicky informujte o:
1. vašich ťažkostiach;
2. krajine, z ktorej ste sa vrátili;
3. tom, či ste tam boli v priamom kontakte s hydinou alebo v kontakte s osobou, ktorá bola podozrivá z ochorenia na vtáčiu chrípku alebo bola chorá na vtáčiu chrípku. Je to dôležité kvôli tomu, aby bol príslušný lekár vopred upovedomený o tom, že ste sa vrátili z oblasti, z ktorej bol hlásený výskyt prípadov ochorení na vtáčiu chrípku.

V prípade, že občania objavia uhynutého divo žijúceho vtáka z rady vodných alebo exotických vtákov sa odporúča:

1. Uhynutého vtáka sa nedotýkať!
2. Informovať o náleze príslušnú Regionálnu veterinárnu správu, v prípade, že sa to udeje v okrese Banská Bystrica a Brezno zavolať na číslo 048 4125602.

Spracovala h.doc. MUDr. Mária Avdičová, PhD.
vedúca odboru epidemiológie pri RÚVZ Banská Bystrica